今年7月28日是第13个“世界肝炎日”，我国的宣传主题是“坚持早预防，加强检测发现，规范抗病毒治疗”，主题敲黑板式地强调了“早预防、早检测、早治疗”等综合措施的落实对于消除肝炎危害的重要性。
2016年，世界卫生组织立下了2030年消除病毒性肝炎的“战书”，随着2030年消除任务进入“倒计时”，消除病毒性肝炎的全球行动就更为迫切了。
在顺德，南方医科大学顺德医院近几年一直在积极推进乙肝“临床治愈”、消除丙肝行动、脂肪肝数字化管理、肝癌早筛等项目，取得积极成效。
(资料图片仅供参考)
推动乙肝“临床治愈”
据了解，病毒性肝炎是仅次于结核病的第二大致命传染病，有甲、乙、丙、丁、戊五种类型，其中“乙肝”是最受关注的类型。
目前，中国约有8000万人感染乙肝病毒，2000万至3000万人患有慢性乙型肝炎，100万人患有肝硬化，30万人患有由乙型肝炎引起的肝细胞癌，乙肝防治形势不容乐观。
近些年来，通过接种疫苗、母婴阻断等方式，我国的乙肝发病率已经明显下降，全国慢乙肝防控工作取得了较大进展。“但是，广东依旧是全国乙肝新发人数排名第一的省份，发病率排名也高居全国第三，所以，在广东，乙肝的治疗还是重点。”南方医科大学顺德医院感染性疾病科主任李红博士介绍。
众所周知，慢性乙肝是一种慢性疾病，需要长期治疗。一年多前，作为国内知名感染性疾病专家的李红加入南方医科大学顺德医院，担任学科带头人，她把国内甚至国际的最新科研成果、先进学术理念、前沿诊治技术等带到了顺德，其中包括了目前全国肝病防治界提出的一种新观念——乙肝“临床治愈”，这对于乙肝患者来说无疑是极大的喜讯。
李红指出，随着近年医学研究的深入，以乙肝表面抗原（HBsAg）转阴为标志的“临床治愈”概念被提出，并被国内外肝病专家认可。
“一旦获得临床治愈，肝病进展成肝硬化、肝癌的风险就会大为降低，抗病毒药物也有望停用。”李红介绍，实现临床治愈的乙肝患者，其肝癌风险将等同于健康人群水平，可以摆脱乙肝束缚，获得与正常人一样的健康生活。
为进一步推动“乙肝临床治愈”，今年年初，南方医科大学顺德医院成立了“乙肝临床治愈门诊”，这是以慢性乙肝感染者最大可能地获得临床治愈为目标的专病门诊。通过专家评估，患者可得到“一站式”的系统化服务。
“如果市民有被乙肝疾病所困扰，担心病情恶化进展，可在门诊中寻求专业诊治，争取脱掉乙肝的帽子，预防肝癌的发生。”李红指出，如果业界一起携手，把大部分转氨酶正常的慢乙肝患者纳入抗病毒治疗的范围，对慢性乙肝患者实施“应诊尽诊、应治尽治”，使更多肝炎患者实现“临床治愈”，那么，2030年消除病毒性肝炎的目标将逐渐成为可能。
铺开丙肝“筛查网”
丙肝是常见的可以引起终末期肝硬化、肝癌的重要病因，所幸的是，相比于其他病毒性肝炎而言，丙肝是可以被治愈的，且治愈率高达九成以上，疗程短。目前，丙型肝炎已经成为难得的可防可治的慢性感染性肝病，而且医保可以报销90%。
因此，丙肝被列为消除病毒性肝炎的首要任务。然而，由于公众对丙肝的知晓率远低于乙肝，而且丙肝没有什么临床症状，隐匿性强，不易被发现，许多时候一经发现就已是肝硬化、肝癌，“因而，早筛查、早发现、早治疗，是消灭丙肝的关键。”李红说。
南医大顺德医院“院内丙肝预警和转诊项目示范基地”揭牌。
为了让这个隐秘的“沉默杀手”现身，南方医科大学顺德医院在4年前起启动“丙肝筛查行动”，2022年加入了北京肝胆相照公益基金会，建立了院内的“丙肝预警和转诊项目示范基地”，至今，已筛选了过千名患者，阻止其进展到肝硬化甚至肝癌。
另外，该院还在全院范围内建立起一套统一的全流程、多科室、多部门协作“院内丙肝预警和转诊流程”，调动五大参与方（医院管理层/医务科、感染科/肝病科、非感染科、检验科/信息科、患者），打通筛、诊、治三个关键环节，确立两种诊疗模式（非感染科直接诊治、会诊/转诊至感染科治疗），帮助丙肝患者尽可能地被发现，并得到及时追踪和诊治指导。
受益于这套完善的院内丙肝筛查、报告和转诊、消除路径，将会有越来越多的丙肝患者能够被及早发现，“接下来，我们还会通过义诊和免费筛查，进一步扩大筛查面，造福群众。”李红说。
与此同时，南方医科大学顺德医院感染性疾病科更联合顺德区疾控中心，对丙肝发病高危的戒毒人群展开微消除行动，助力全区提高检测发现率，实施医疗机构“应检尽检”、重点人群“应检尽检”、抗体阳性者“核酸检测全覆盖” 。
值得一提的是，南方医科大学顺德医院是目前顺德唯一的丙肝特定门诊，丙肝治疗药物已进入国家医保目录，因此，丙肝患者治病的经济负担也大大减轻了，这是顺德本地丙肝患者的又一个福音。
探秘：杠杠的肝病诊疗中心
南方医科大学顺德医院设有专门的“肝病诊疗中心”和“脂肪肝门诊”，每月接诊约6000例肝病患者，诊治的肝病类型包括：病毒性肝炎、脂肪性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎以及自身免疫性肝炎、肝硬化、肝癌及各种疑难肝病等。
其中，病毒性肝炎占比最大，乙型肝炎和丙型肝炎容易慢性化，而脂肪肝是仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，药物导致的肝损伤也不容忽视。
目前，科室已开展乙肝临床治愈、消除丙肝行动、脂肪肝数字化管理、肝癌早筛、人工肝组合模式技术、肝穿刺技术、重症结核诊治等特色项目，并申请国家级专利 5 项。
亮点逐个数
●在国内率先提出干扰素与核苷（酸）类似物联合治疗慢性乙型肝炎的方案。
●经肝脏病理证实积极抗病毒治疗，帮助患者阻止肝病进展，甚至达到乙肝临床治愈。
●积极参与国内各种乙肝治愈项目：珠峰项目、绿洲项目、容愈项目等，力求为广大乙肝患者提供更优的个体化治疗方案。
●通过肝穿刺活检及基因检测技术，进行疑难肝病的诊治。
文/佛山市新闻传媒中心记者吴小镛 通讯员李述言
图/南医大顺德医院供
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